看護倫理

Nursing Ethics

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看護学基盤科目

看護学研究科

1年

ANNMN5MCA7

2.0単位

講義・演習 (Lecture/Seminar)

2024年度前期

森 菊子、高見 美保

看護学研究科

日本語

目標3

月曜日の授業後・教員研究室

クロスプロファイルにより問い合わせること。

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1◎／4◎

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【講義目的】　
ヘルスケアや保健政策、看護実践、看護研究などで生じる倫理的ジレンマに対する感受性を、倫理理論の理解や価値分析を通して高める。また、実践事例について倫理原則や倫理的意思決定モデルを用いながら分析し、倫理的課題を分析する能力を養うとともに、権利擁護の方法について学ぶ。
【到達目標】

1. ヘルスケア、保健政策、看護実践、看護研究などで生じる倫理的ジレンマについて、倫理原則や倫理的概念、価値の明確化を通して挙げることができる。
2. 社会的問題となった事例や、過去の実践事例について倫理原則や倫理的意思決定モデルを用いながら分析することができる。
3. 倫理的課題が浮上する社会的背景について、歴史を踏まえ説明することができる。
4. 権利擁護の方法について説明することができる。
5. 臨床で遭遇する倫理的課題について、自らの立ち位置を理解し、発言することができる。

サブタイトル：倫理的意思決定支援
キーワード：人権擁護、権利擁護、倫理、価値

当授業は実践的教育に該当する。
第1回：倫理と道徳、倫理と法の違いから倫理について学ぶ。また、海外及び日本における看護倫理の歴史的流れを踏まえて、看護倫理とは何かについて学ぶ。（テキスト第2章、プリント配布）（森菊子、高見美保）
第2回：価値を説明する多様な論理（客観価値説、主観価値説、普遍妥当性をもった理想的・絶対的価値など）を比較・概観し、個人/組織/社会/文化の文脈において理解した上で、臨床における医療専門職が有する価値、価値の対立について考える。（テキスト第1章、プリント配布）（高見美保）

第3回：臨床で遭遇した倫理的課題に基づき、倫理原則（Beneficence/ Justice/ Autonomy/ Veracity/　Fidelity）のアプローチとその限界について考える。（テキスト第2章、プリント配布）（森菊子）

第4回：倫理学を説明する主題（探究方式）や理論（西洋的倫理理論、東洋的倫理理論）をふまえた上で、事例を通して看護実践に関わる倫理的概念（Advocacy/ Accountability/ Responsibility/ Caring/ Cooperation/Compassion）を学ぶ。（テキスト第3章、プリント配布）（高見美保）

第5回：A.Davisの看護実践における倫理的意思決定の枠組みと、Bridget Carnerの倫理的意思決定モデルを用いて、臨床における倫理的問題を分析する方法を学ぶ。（プリント配布）（高見美保）
第6回：科学者としての心得や、倫理指針に基づき、研究倫理と研究対象となる人の権利の擁護について考える。（プリント配布）（森菊子）
第7回：社会的問題となった事例や、過去の実践事例など倫理分析を行うための事例の検討を行う。これまでに学んだ倫理原則、倫理的概念などを踏まえ、看護倫理とは何かを考えながら事例を検討する（グループを編成し倫理分析を実施）。（グループワーク）（森菊子）
第8回：これまでに学んだ倫理原則、倫理的概念などを踏まえ、分析事例を通して、倫理的問題を明確にするプロセスを学ぶ。（グループワーク）（高見美保）
第9回：分析事例における倫理的問題に関連する概念と、その概念における社会的変遷を理解し、分析事例における視野を広げる。（グループワーク）（森菊子）
第10回：分析事例について、倫理的意思決定モデル（ A.Davisの看護実践における倫理的意思決定の枠組み/ Bridget Carnerの倫理的意思決定モデル）を用いて分析する。（グループワーク）（高見美保）

第11回：分析事例について、倫理的意思決定モデル（ A.Davisの看護実践における倫理的意思決定の枠組み/Bridget Carnerの倫理的意思決定モデル）を用いて分析する。（グループワーク）（森菊子）
第12回：分析事例の発表を通して、倫理分析の理解を深めるとともに、終末期看護における倫理的課題について検討する。（ディスカッション）（森菊子、高見美保）
第13回：分析事例の発表を通して、倫理分析の理解を深めるとともに、急性期看護における倫理的課題について検討する。（ディスカッション）（森菊子、高見美保）
第14回：分析事例の発表を通して、倫理分析の理解を深めるとともに、慢性期看護における倫理的課題について検討する。（ディスカッション）（森菊子、高見美保）
第15回：高度実践看護師としての倫理的実践や倫理的実践の普及などの倫理的責務について検討する。（ディスカッション）（森菊子、高見美保）

この授業においては生成AIの利用を予定していないが、学生が利用する場合には参考文献が実在するかなど事実確認を必ず行うこと。

サラT.フライ＆メガン-ジェーン・ジョンストン著 ： 看護実践の倫理（第3版）,日本看護協会出版会, 2010.

石井トク・野口恭子編著：看護の倫理資料集第2版, 丸善株式会社, 2007.
デービス・AJ監修, 見藤隆子・小西恵美子・坂川雅子編：看護倫理−理論・実践・研究, 日本看護協会出版会, 2002.
デービス・AJ　他編集,小西恵美子監訳：看護倫理を教える・学ぶ‐倫理教育の視点と方法‐, 日本看護協会出版会, 2008.

【予習】講義に際して指示するテキストの事前読み込み（全講義期間トータル8h程度）、プレゼンテーションの準備（全講義期間トータル12h程度）
【復習】講義内容の理解を深め定着させるためにテキスト・配布資料を読み直す（全講義期間トータル15h程度）、グループワークの準備（グループワーク5回分トータル、15h程度）

分析事例について、グループ単位で発表を行い、意見交換を行う。また、各回の講義において意見交換を行う。

【成績評価の基準】
社会や看護実践場面で生じている倫理的課題と、対応していくための方法論について理解できた者に単位を付与する。講義目的・到達目標に記載する能力（知識・技能、思考力、判断力、表現力等）の到達度に基づき、S（90点以上）、A（80点以上）、B（70点以上）、C（60点以上）による成績評価のうえ、単位を付与する。
【成績評価の方法】
講義・グループワークへの参加度（20%）、プレゼンテーション（30%)、レポート（50%)を基準として総合的に評価する。

グループワークの発表内容については、講義の中で講評を返す。
最終レポートについては、ユニバーサルパスポートのクラスプロファイル機能を使って全体の講評を返す。

授業の中でグループワークを行うが、それについては領域を超えたグループ編成が望ましい。

看護実践者として社会や看護実践の場で生じている倫理的課題や問題を熟知している教員が講義、グループワークを担当することから実践的教育に該当する。