クリティカルケア看護学 治療・療養支援論

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領域別専門科目

Graduate School of Nursing Art and Science

1Year

ANNMN5MCA1

2.00Credits

講義 (Lecture)

Spring semester 2026

大江 理英

看護学研究科

Japanese

3

⽔曜⽇13:00〜14:00・６階⼤江研究室

大江理英：rie_ooe@cnas.u-hyogo.ac.jp　に連絡すること

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6◎／7〇

N/a

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【講義⽬的】
⽣命危機に瀕し急性・重症病態にある患者の回復に必要な治療の原理・管理⽅法・処置を理解する
拘束状態にある患者とその家族を中⼼に安全で効果的に侵襲度の⾼い治療と、最適な療養⽣活を送るための治療・療養過程全般を管理する⽅法について学ぶ
個別性の⾼い急性・重症患者と家族を中⼼に治療環境を整え、総合的に管理するための集学的アプローチとチーム医療のあり⽅を探求できる
【到達⽬標】
⽣命危機に瀕し、急性・重症病態にある患者の回復に必要な治療の原理・管理⽅法・処置について具体的に説明できる
拘束状態にある患者とその家族を中⼼に安全で効果的に侵襲度の⾼い集中治療を受けつつ、最適な療養⽣活を送るための治療・療養過程全般を管理する⽅法を具体的に説明できる
個別性の⾼い急性・重症患者と家族を中⼼に治療環境を整え、総合的に管理するための集学的アプローチとチーム医療における⾼度実践看護師の役割を説明できる

【サブタイトル】
　急性・重症病態にある患者の回復に必要な治療の原理・管理⽅法・処置
　高度侵襲治療と最適な療養⽣活を目的とした治療・療養過程管理における高度実践看護師の役割

【キーワード】
　治療・療養過程管理　集学的アプローチ　チーム医療　高度実践看護師の役割

【講義内容】
本講義では⽣命危機に瀕し急性・重症病態にある患者の重要臓器の回復に必要な治療の原理・管理⽅法・処置の理解から、拘束状態にある患者とその家族を中⼼に安全で効果的に侵襲度の⾼い治療と、最適な療養⽣活を送るための治療・療養過程全般を管理する⽅法について学ぶ。続いて、個別性の⾼い急性・重症患者と家族を中⼼に治療環境を整え、総合的に管理するための集学的アプローチとチーム医療のあり⽅を探求する。
【授業計画】
当授業は実践的教育に該当する
第1回 呼吸管理：酸素療法・⼈⼯呼吸器管理・体外式膜型⼈⼯肺・モニタリング装置
第2回 循環管理：循環補助装置 （IABP 、 ECMO 、補助循環⽤ポンプカテーテル、補助⼈⼯⼼臓）・モニタリング装置・カテーテル治療・ステントグラフト治療
第3回 脳循環管理：低体温療法・脳室/脊椎ドレナージ・モニタリング装置・ステントグラフト治療
第4回 腎・代謝/内分泌管理：輸液・輸⾎療法・⾎液浄化療法・⾎糖管理デバイス（持続⾎糖測定器・⼈⼯膵臓）
第5回 栄養管理：栄養管理⽅法と各種栄養投与⽅法（栄養管理に関する診断・治療・栄養投与⽅法）
第6回 肝・凝固系の管理：肝不全の治療（⾎漿交換）と敗⾎症と凝固系疾患の治療（抗凝固療法・補充療法）
第7回 創傷管理・重度外傷・創傷・褥瘡：定義・発症要因・治療・看護・外傷システム
第8回 熱傷管理：重症度評価・気道熱傷・初期治療・全⾝/局所療法・感染対策・栄養管理・精神ケア
第9回 鎮静・鎮痛管理：疼痛とせん妄に関する定義・発症要因・病態と⻑期的影響・診断・治療；漢⽅の活⽤
第10回 クリティカルケアにおけるＭＥ機器の管理・安全管理・感染管理：ME機器の種類と管理⽅法・医療事故の現 状と対策・感染予防とICTとの協働
第11回 クリティカルケアにおける危機管理：災害時のクリティカルケアユニットに必要な危機管理・広域災害への対応とDMAT活動の概要と実際
第12回 個別性の⾼い患者に対する治療・療養過程への⽀援：⾼齢者・フレイル（社会的状況・概念・診断・急性期治療の特性）
第13回 個別性の⾼い患者に対する治療・療養過程への⽀援：oncologic emergency（発症要因・アセスメント・診断・治療）
第14回 クリティカルケアにおける集学的アプローチとチーム医療：呼吸チーム/ハートチーム
第15回 クリティカルケアにおける集学的アプローチとチーム医療：RRTチーム/周術期チーム

・第３・14・15回は遠隔授業となる。履修者は、自宅等でオンライン授業の受講とオンデマンド教材を視聴できる通信環境（ PC ・タブレット等の端末や Wi-Fi 環境）を整えること。
　なお、通信環境に不安がある場合は、履修登録前に教員又は学務所管課に相談すること。
・第1・2・4〜13回は対面授業とする。
・パソコンの利用：毎回使用予定。この授業では学生がレジメを作成するが生成ＡＩの利用は禁止している。

Hybrid (In-person)

ハイブリッド（対面）：対面と遠隔を組み合わせた授業 ・授業時数は対面≧遠隔となり、遠隔が対面を超えないため、遠隔授業単位上限の適用を受けない。

Completely forbidden

この授業においては、生成ＡＩの利用を禁止している。授業内や課題作成における利用は厳禁であり、違反したことが判明した場合は単位を認定しない、又は認定を取り消すことがある。 生成ＡＩの利用にかかわらず『本学の教育における生成ＡＩの取扱いについて（学生向け）』の記載内容について留意すること。

適宜提⽰する

・⽇本集中治療医学会 集中治療室における成⼈患者の痛み，不穏/鎮静，せん妄，不動，睡眠障害の予防および管理のための臨床ガイドライン
・⽇本集中治療医学会重症患者の栄養管理ガイドライン作成委員会 重症患者の栄養療法ガイドライン2024(JCCNG2024)⽇集中医誌 2025(32)3 :1-113
その他、適宜提⽰する

【事前学習】
プレゼンテーション資料の作成（30時間：プレクラス含む）
【事後学習】
授業内で受けたフィードバックに対する学習（30時間）

学⽣によるプレゼンテーションと事例を⽤いたディスカッションを行う

成績評価の基準：講義⽬的・到達⽬標の到達度として評価項目を総合的に評価し、S（90点以上），A（80点以上），B（70点以上），C（60点以上），D（60点未満）までの成績を与える
成績評価の⽅法：課題学習への取り組み（40％）、プレゼンテーション資料の内容（30％）、ディスカッションに対する貢献度（30％）を評価する。

授業内でフィードバックを行う

各講義は学生によるプレゼンテーションと事例を用いたディスカッションで構成される　
各講義1週間前に教員から指導を受け、修正したのちにプレゼンテーションと事例検討を行うことが必要である

ICUや救命救急センターでクリティカルケア看護や集学的チーム活動などの看護経験を持つ急性・重症患者看護専⾨看護師や医師職の教員によって具体的な事例に基づくディスカッションを含めた講義を⾏うことから実践的教育に該当する