Clinical　Ｐathology　and　Diagnosis

Clinical　Ｐathology　and　Diagnosis

Basic specialized courses (Specialization-related courses)

看護学共通科目

Graduate School of Nursing Art and Science

1Year

ANNMN5MCA1

2.00Credits

講義 (Lecture)

Spring semester 2026

上村 浩一

看護学研究科

Japanese

3

授業（月曜日４・５限）終了後・火13〜15時・５Ｆ研究室
事前連絡が望ましい

hirokazu_uemura@cnas.u-hyogo.ac.jp

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6◎／2〇

N/a

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【講義目的】さまざまな疾病に共通に関わる病態生理や鑑別診断を進める上で不可欠な検査の特性を深く理解した上で、科学的な根拠・思考に基づく病態診断や高度な看護の実践に応用できることを目的とする。
【到達目標】１）さまざまな疾病に共通に関わる病態生理や疾病の発症メカニズムを深く理解し、高度な臨床看護判断を行うために必要な知識を説明できること、２）検査の特性を十分に理解し、根拠に基づく看護診断を実践できること、３）症例や関連文献を通して科学的な診断思考過程を身につけて高度実践看護に応用できること、である。

サブタイトル：科学的根拠に基づく看護診断
キーワード：科学的根拠、病態、看護診断

【講義内容】面接授業で実施する。本講義では、主要な内科疾患である呼吸器、循環器、消化器、代謝・内分泌、血液等の各疾患における病態、症候、診断および治療・ケアについて系統的に講述する。
【授業計画】
本授業は実践的教育に該当する。

１．病態学総論１：細胞の構造・代謝、ゲノム、細胞の傷害（上村浩一） ２．病態学総論２：免疫の機構と免疫異常（上村浩一） ３．病態学総論３：感染の成り立ちと感染症対策（上村浩一） ４．病態学総論４：腫瘍（良性・悪性腫瘍）の病態（上村浩一） ５．主な代謝異常の病態生理（糖代謝と脂質代謝、メタボリック症候群）（上村浩一） ６．根拠に基づく検査指標（感度、特異度など）のとらえ方（上村浩一） ７．検査指標に関連する英語論文の抄読（上村浩一） ８．医療面接の基本と臨床推論（上村浩一） ９．症例１の提示（健診での肝機能異常）：主訴、医療面接、身体・検査所見の提示とプレゼンテーション・討論（上村浩一 ） １０．症例１の解説およびケアとキュアを統合するために必要な臨床看護判断を検討する（上村浩一、内田　恵） １１．症例２の提示（女性の腹痛、月経痛）：主訴、医療面接、身体・検査所見の提示とプレゼンテーション・討論（上村浩一） １２．症例２の解説およびケアとキュアを統合するために必要な臨床看護判断を検討する（上村浩一、岡邑和子） １３．女性の急性腹症の鑑別診断（上村浩一） １４．症例３の提示（息苦しさで来院）：主訴、医療面接、身体・検査所見の提示とプレゼンテーション・討論（上村浩一） １５．症例３の解説およびケアとキュアを統合するために必要な臨床看護判断を検討する（上村浩一、森菊子） ※この科目は原則として月曜日に１〜２コマ実施するため、授業期間は４〜６月となる。

In-person

・対面授業のみ
・遠隔授業単位上限の適応を受けない

Limited permission for use

※生成ＡＩの利用にあたっては『本学の教育における生成ＡＩの取扱いについて（学生向け）』の記載内容について留意すること。
※この授業においては、予習・復習の範囲において、生成ＡＩの利用を許可し、これ以外の範囲での利用は禁止する。生成ＡＩの利用については担当教員の指示に従うこと。教員が認める範囲を超えて生成ＡＩを利用したことが判明した場合は、単位を認定しない、又は認定を取り消すことがある。生成ＡＩの出力した内容について、事実関係の確認や出典・参考文献を確認・追記することが重要である。また、生成ＡＩによる出力結果をそのまま課題・レポートとして提出してはならない。

事前および講義時に講義資料を配布する。

「ティアニー先生の診断入門第2版」医学書院（学内貸出可能）
「ティアニー先生の臨床入門」医学書院（学内貸出可能）
カンファレンスで学ぶ 臨床推論の技術 野口善令監修（日経BP社）

【予習】授業に際して事前に配布する講義資料を事前読み込み（一コマあたり60分）、シナリオについては事前に課題のレポート作成（60分程度）
【復習】講義内容の理解を深め定着させるために講義資料を読み直し（一コマあたり60分）

提示する各症例について、主訴、医療面接、身体所見、検査所見に対する各自のプレゼンおよび全員での討論を実施。

【成績評価の基準】
　さまざまな疾病に共通に関わる病態生理および検査の特性を十分に理解した上で、提示した症例について、科学的な思考に基づいて討論ができ、根拠に基づいた鑑別診断を進めることができる者について、講義目的・到達目標に記載する能力（知識・技能、思考力、判断力等）の到達度に基づき、S（90点以上）, Ａ（80点以上）, B（70点以上）, C（60点以上）による成績評価のうえ、単位を付与する。
【成績評価の方法】
　課題レポート50％、提示した症例についてのプレゼン・討論50％を基準として、受講態度（積極的な質問等）を含めて総合的に評価する。

課題については、原則次の講義内で解説する。
授業アンケートの教員コメント欄に成績評価に関するコメントを記載する。

履修にあたっては、事前に提示する症例の主訴、問診による情報、身体診察所見、検査結果等の各段階でどのような追加情報が必要であるかを考え、情報収集をおこなっておくこと。

臨床経験のある医師職が、症例を提示し、討論しながら鑑別診断を進めていくことから、実践的教育に該当する。