がん看護病態学特論

Oncology Nursing Pathobiology

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看護学研究科

1年

ANNMN5MCA1

2.00単位

講義 (Lecture)

2026年度前期

酒井　康裕、安保　博文、山口　崇、田村　和朗、内田 恵

非常勤講師

日本語

目標3

講義後休憩時間・非常勤講師控室

初回講義の際に提示する

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3◎／6◎／7◎

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【講義目的】
看護の高度実践に必要な腫瘍病態学の共通部分を教授することによって、高度実践看護師（専門看護師）として、人間の身体に生起する病変の基本を知り、その成り立ちについて細胞・分子レベルで理解を深める。
腫瘍病態学の知識を基盤として、がん治療・遺伝性腫瘍・緩和に関わる臨床推論、症状マネジメントの理解を深める。
臨床病態学の知識を適用し科学的根拠を持って看護援助方法の発展につなげる。
【到達目標】
1.  看護の対象となる人間に生起する病態学的変化について、臨床的に重要な病変とその成り立ちについて説明できる。
2.  がん患者の事例分析において、病態学的根拠に基づく臨床判断を踏まえて、高度実践看護の方向性を具体的に示すことができる。

キーワード：腫瘍学、腫瘍遺伝学、緩和医療、症状緩和

【講義内容】
器官、組織、細胞、分子のレベルで人間の身体に生じる様々な病理学的変化のうち、高度実践看護師が遭遇しやすい現象を取り上げ、その病態の成り立ちを解説する。病理診断、遺伝性腫瘍、医学的判断過程、がんの病態を踏まえた症状マネジメントを学び、看護において活用できるようにする。
【授業計画】
1.    がんの発生と進展機構、腫瘍学総論 （酒井康裕）
2.    がんの診断：腫瘍マーカー、内視鏡、画像、病理検査、分子診断（酒井康裕）
3.    病理診断と癌取扱い規約、がんゲノム医療概論（酒井康裕）
4.    高度実践看護に活かす臨床病態学（酒井康裕）
5.    ヒトゲノムの構造と機能、がんの分子生物学（田村和朗）
6.   遺伝医学：がんゲノム解析法、遺伝学的検査、個別化医療への応用（田村和朗）
7.    腫瘍遺伝学（1）：がんの遺伝学の基礎知識、ヒトの遺伝学的多様性、遺伝性腫瘍、リスクアセスメント（田村和朗）
8.    腫瘍遺伝学（2）：遺伝性腫瘍、がんゲノム医療と二次的所見、高度実践看護に活かす腫瘍遺伝学（田村和朗）
9.    がん治療・緩和に関わる臨床推論１（山口崇）
10.  がん治療・緩和に関わる臨床推論２（山口崇）
11.  がん病態の鑑別診断、高度実践看護に活かす臨床推論（山口崇）
12.  症状緩和総論・がん疼痛の症状マネジメント (安保博文)
13.  がんの病態を踏まえた消化器症状マネジメント ：悪心・嘔吐、腸閉塞、便秘、腹水 (安保博文)
14.  がんの病態を踏まえた呼吸器症状マネジメント ：呼吸困難、咳嗽、胸水、気道分泌過多 、倦怠感(安保博文)
15.  がんの病態を踏まえた精神神経症状マネジメント：せん妄、緩和ケアのためのコミュニケーション技術、苦痛緩和のための鎮静 (安保博文）

ハイブリッド（対面）

・対面と遠隔を組み合わせた授業
・授業時数は対面≧遠隔となり、遠隔が対面を超えないため、遠隔授業単位上限の適用を受けない

※遠隔による授業を実施する回は、自宅等で遠隔授業を視聴できる通信環境（PC 等のデバイスやWi-Fi 環境）が必要になります。
　（遠隔授業になる回は、履修登録後に決定・連絡します。）

利用する場面を限定し許可

「生成ＡＩの利用にあたっては『本学の教育における生成ＡＩの取扱いについて（学生向け）』の記載内容について留意すること。
この授業においては、以下の範囲において、生成ＡＩの利用を許可し、これ以外の範囲での利用は禁止する。生成ＡＩの利用については担当教員の指示に従うこと。教員が認める範囲を超えて生成ＡＩを利用したことが判明した場合は、単位を認定しない、又は認定を取り消すことがある。生成ＡＩの出力した内容について、事実関係の確認や出典・参考文献を確認・追記することが重要である。また、生成ＡＩによる出力結果をそのまま課題・レポートとして提出してはならない。
＜利用可の範囲＞
講義資料の要約、課題・レポート文案作成、文書の翻訳・校正等

ガイダンスの際に文献リストを配布する他、授業において適宜提示する。

・  ロビンス基礎病理学  原書11版 Robbins Basic Pathology Tenth Edition (Elsevier),（丸善出版,2025年）
・  系統看護学講座  専⾨基礎分野  病理学  疾病のなりたちと回復の促進①（医学書院,2021年）
・  トンプソン&トンプソン遺伝医学・ゲノム医学 第3版（メディカル・サイエンス・インターナショナル,2025年）
・  コリンズのVINDICATE鑑別診断法（メディカル・サイエンス・インターナショナル,2014年）
・  新臨床腫瘍学 改訂第7版（南江堂,2024年）
・  専⾨家を⽬指す⼈のための緩和医療学 改訂第3版（南江堂,2024年）
・  Oxford Textbook of Palliative Medicine 6th Ed.（OXFORD UNIVERSITY PRESS/南江堂,2021年）
・  系統看護学講座 別巻 緩和ケア 第3版(医学書院, 2020年)
・  緩和治療薬の考え⽅，使い⽅ ver.3（中外医学社 2021年）
・  緩和ケア・コミュニケーションのエビデンス ああいうとこういうはなぜ違うのか? (医学書院, 2021年)
・  がん患者におけるせん妄ガイドライン第3版（金原出版株式会社，2025年）
・  がん患者の治療抵抗性の苦痛と鎮静に関する基本的な考え方の手引き 2023年版（金原出版株式会社，2023年）
・  がん患者の消化器症状の緩和に関するガイドライン2017年版（金原出版株式会社，2017年）
・  進行性疾患患者の呼吸困難の緩和に関する診療ガイドライン2023年版（金原出版株式会社，2023年）

【予習】授業に際して指示するテキストを事前読み込み（15ｈ）、プレゼンテーションの準備（5ｈ）
【復習】レポート作成（3回、15ｈ）、講義内容の理解を深め定着させるためにテキストを読み直し（15ｈ）

毎回、ディスカッションを行う。

【成績評価の基準】
講義目的・到達目標に記載する能力（知識・技能、思考力、判断力、表現力等）の到達度に基づき、S（90点以上）、Ａ（80 点以上）、B（70 点以上）、C（60 点以上）による成績評価のうえ、単位を付与する。
【成績評価の方法】
グループワーク・発表・ディスカッション：50％、最終レポート：50％を基準として、受講態度 を含めて総合的に評価する。

最終レポートについては、それぞれにコメントを付して返す。

授業中に提示した資料や参考文献をもとに、十分な予習・復習をして講義に出席すること。

がん医療の専⾨家および⾼度実践看護師教育の専⾨家で、臨床経験豊富な講師により具体的事例と議論を交えた講義を⾏うことより，実践的教育に該当する。