がん治療看護実習Ⅰ

Oncology Nursing Practium on Curactive Aspect I

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領域別専門科目

看護学研究科

1年

ANNMN5MCA5

2.00単位

実習 (Practical Training)

2026年度前期、2026年度後期

川崎 優子、内田 恵

看護学研究科

日本語

目標3

実習期間中・昼休み・研究室

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3◎／6◎／7◎

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【講義目的】
がん治療場面（放射線治療、がん薬物療法、がんゲノム医療）において、⾝体管理⽅法と治療を遂⾏するために必要な看護⽀援について、卓越した臨床判断能⼒や直接ケア能⼒を養う。

【到達目標】

1. がん治療の計画および治療経過を医学的根拠に基づいて理解し、有害事象や生活への影響を予測的にアセスメントして示し、治療の安全な遂行および調整に向けた臨床判断について説明できる。
2. がんゲノム医療における検査適応・結果解釈および治療選択への影響を理解し、治療方針決定に必要な情報を整理・提示するとともに、臨床判断に資する看護の視点を説明できる。
3. がん治療の臨床状況に応じて、医学的根拠と患者の価値観・生活を統合した臨床判断を行い、多職種と協働して治療と生活の両立を支える高度実践看護について説明できる。

キーワード：がん看護、高度実践看護、放射線治療、がんゲノム医療

【講義内容】
　がん治療を中心とした医療に関わる⾼度な⾝体管理能⼒、臨床判断能⼒を養う。また、当該領域において治療を遂⾏するために必要な技術に習熟する。

【授業計画】
以下の領域について、集中的に訓練を⾏う。
１．がん放射線治療実習
※放射線治療部門の医師、認定看護師、専門看護師のもとで、以下の点において卓越した臨床判断能力や直接ケア能力を養う。
　①放射線治療計画・実施過程への参画：放射線治療の適応判断の背景理解、シミュレーション過程の理解、線量分布・照射範囲と正常臓器リスクの理解、治療計画カンファレンスへの参加
　②有害事象の予測・評価トレーニング：急性期・晩期有害事象の発生機序理解、CTCAE等を用いた重症度評価、有害事象出現時の初期対応判断、医師への報告・治療調整提案の演習
　③治療中の身体管理・直接ケア：有害事象（皮膚障害など）の系統的評価、症状に応じた看護介入の実施、栄養・水分管理必要性の判断、ADLへの影響評価、セルフケア指導の計画・実施
　④治療継続可否の判断支援：治療中断・延期が必要となる兆候の把握、患者の状態の総合的評価、看護の視点からの治療継続可否判断、患者・家族への説明支援
　⑤緩和照射における看護実践：症状緩和目的の照射の理解、症状変化の継続的評価、緩和照射効果の判定、緩和ケアチームとの連携

２．がんゲノム医療実習
※ゲノム医療部門医師、、臨床遺伝専門医、認定遺伝カウンセラー、ゲノムコーディネーター、専門看護師のもとで、以下の点において卓越した臨床判断能力や直接ケア能力を養う。
　①診療・意思決定プロセスの理解：検査適応判断から治療選択に至る診療プロセス、個別化治療における医師の思考過程の理解、治療選択肢の構造的理解
　②がん遺伝子パネル検査の理解と活用：検体採取・品質管理を含む検査プロセス、検査結果（変異・エビデンスレベル）の読み取りと解釈、結果の臨床的意味づけ
　③エキスパートパネルにおける症例検討プロセスの理解：症例情報の整理と科学的根拠の確認、多職種ディスカッションによる治療方針決定プロセス、治療決定後に生じる療養課題の把握
　④高度な意思決定トレーニング：結果開示場面における不確実性の理解、患者・家族の認識、葛藤のアセスメント、看護による説明補足、継続支援の理解
　⑤倫理的課題をふまえた遺伝医療の理解：二次的所見を含む倫理的課題の理解、遺伝的リスク評価および家族への影響、サーベイランス、遺伝外来・遺伝カウンセリングにおける看護の役割理解

［実習方法］

• 当該領域の患者群に多く出会えるフィールドに出向き、1から2回/週の割合で実習を⾏う。
• 専⾨医の診察・カンファレンス場⾯等への同席、がん看護専⾨看護師と専⾨医の協働場⾯をシャドーイングする。
• ⾝体診察所⾒、検査指⽰、必要な医療処置について判断した内容について、担当医師からスーパーバイズを受けながら実習を進める。
• 実習記録をまとめ教員へ提出し指導を受ける。

対面

・対面授業のみ
・遠隔授業単位上限の適用を受けない

利用する場面を限定し許可

生成ＡＩの利用にあたっては『本学の教育における生成ＡＩの取扱いについて（学生向け）』の記載内容について留意すること。
この授業においては、以下の範囲において、生成ＡＩの利用を許可し、これ以外の範囲での利用は禁止する。生成ＡＩの利用については担当教員の指示に従うこと。教員が認める範囲を超えて生成ＡＩを利用したことが判明した場合は、単位を認定しない、又は認定を取り消すことがある。生成ＡＩの出力した内容について、事実関係の確認や出典・参考文献を確認・追記することが重要である。また、生成ＡＩによる出力結果をそのまま課題・レポートとして提出してはならない。
＜利用可の範囲＞
講義資料の要約、課題・レポート文案作成、文書の翻訳・校正等

受け持ち患者の状況によって、必要な文献を提示する。

・日本緩和医療学会・日本サイコオンコロジー学会・日本サポーティブケア学会等が発刊しているガイドライン
・がんプロオンライン教育プラットホーム（がんプロ全国e-learningクラウド） の各種講義

【予習】受け持ち患者の状況に関連した資料・文献・ガイドライン等を事前読み込み（15ｈ）、プレゼンテーションの準備（15ｈ）
【復習】レポート作成（10回、15ｈ）、実習内容の理解を深め定着させるために臨床状況に応じた資料・文献を読み直し（15ｈ）

【成績評価の基準】
　到達目標に挙げた知識修得、臨床判断能力、看護実践能力の状況を評価するため，実践内容、実践レポートの内容に基づき、S（90点以上）、Ａ（80 点以上）、B（70 点以上）、C（60 点以上）による成績評価のうえ、単位を付与する。

【成績評価の方法】
　実践60％、レポート40%、を基準として、カンファレンス、ディスカッション、実習態度を含めて総合的に評価する。

実習期間中は、放射線治療およびがんゲノム医療に関わる専門医・がん看護専門看護師より、適宜コメントを頂く。
実習記録は、指導教員が適宜コメントを付して返す。
最終レポートについては、指導教員より直接フィードバックを行う。

がん診療連携拠点病院に勤務する専門医、がん看護専門看護師などのもとで実習を展開し、具体的事例について議論を交えた討議を行うことより、実践的教育に該当する。
実習レポートをもとに、がん看護の実務経験を有する教員がスーパーバイズを行い、がん化学療法、がん放射線治療、がんゲノム医療における高度実践看護の意義や実践能力について理解を深めることより、実践的教育に該当する。